• Terbaru
  • Tren
  • Semua
  • News
  • Business
  • Politics
  • Science
  • World
  • Lifestyle
  • Tech
Cara Atasi Asam Lambung Secara Alami

Cara Atasi Asam Lambung Secara Alami

Maret 3, 2021

Kapolri Jenderal Listyo Sigit Prabowo Serukan Untuk Berjuang Bersama Bangun Bangsa Saat Buka Puasa Bersama PB SEMMI

Maret 13, 2026

Kapolri Jenderal Listyo Sigit Serukan Untuk Berjuang Bergerak Bersama Bangun Bangsa Saat Buka Puasa Bersama PB SEMMI

Maret 13, 2026

Kapolri Jenderal Listyo Sigit Serukan Untuk Berjuang Bersama Bangun Bangsa Saat Buka Puasa Bersama PB SEMMI

Maret 13, 2026

Kapolri Jenderal Listyo Sigit Serukan Berjuang Bersama Bangun Bangsa Saat Buka Puasa Bersama PB SEMMI

Maret 13, 2026

Balita Ikut Mulung Bantu Nenek, Polisi Antar Pulang ke Orang Tua di Sumedang

Maret 13, 2026

Polri Bantu Fikri dan Noval Kembali ke Pangkuan Ibu, Wujud Kepedulian terhadap Anak Rentan

Maret 13, 2026

Kapolri Serukan Berjuang Bersama Bangun Bangsa Saat Buka Puasa Bersama PB SEMMI

Maret 13, 2026

Momen Buka Puasa Bersama PB SEMMI, Kapolri Serukan Berjuang Bersama Bangun Bangsa!

Maret 13, 2026

Buka Puasa Bersama PB SEMMI, Kapolri Serukan Berjuang Bersama Bangun Bangsa!

Maret 13, 2026

Kapolda Sumsel Irjen Pol Sandi Nugroho Pastikan Pelayanan Maksimal bagi Pemudik Lewat Operasi Ketupat Musi 2026

Maret 13, 2026

Kapolda Sumsel Pastikan Pelayanan Maksimal bagi Pemudik Lewat Operasi Ketupat Musi 2026

Maret 13, 2026

Sinergi Strategis Polda Sumsel  Dengan Pertamina Patra Niaga Bikin Mudik Nyaman Tanpa Khawatir BBM:

Maret 13, 2026
  • About
  • Advertise
  • Privacy & Policy
  • Contact
Jumat, Maret 13, 2026
  • Login
BacaSaja
  • Beranda
  • Berita Polisi
  • Hukum Dan Kriminal
  • Peristiwa
  • Nasional
  • Trending Topik
Tidak Ada Hasil
Lihat Semua Hasil
BacaSaja
Tidak Ada Hasil
Lihat Semua Hasil
Home Uncategorized

Cara Atasi Asam Lambung Secara Alami

oleh admin
Maret 3, 2021
di Uncategorized
0
Cara Atasi Asam Lambung Secara Alami
608
SHARES
1.7k
VIEWS
Share on FacebookShare on Twitter

Penyakit asam lambung atau Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) adalah munculnya rasa terbakar di dada akibat asam lambung naik ke kerongkongan.

Biasanya gejala penyakit asam lambung muncul minimal 2 kali dalam seminggu.

Refluks asam lambung terjadi ketika asam lambung naik ke kerongkongan (esofagus), yang merupakan saluran yang mengalirkan makanan dan minuman dari mulut ke lambung.

Beberapa refluks benar-benar normal dan tidak berbahaya, biasanya tidak menimbulkan gejala.

Tetapi bila terjadi terlalu sering, refluks asam lambung dapat membakar bagian dalam kerongkongan.

Gejala refluks asam lambung yang paling umum dikenal sebagai heartburn, yaitu rasa nyeri dan terbakar di dada atau tenggorokan.

Dari mereka yang secara teratur mengalami heartburn, sekitar 20–40 persen di antaranya dilaporkan didiagnosis memiliki penyakit refluks gastroesofagus ( GERD), yakni bentuk refluks asam lambung yang paling serius.

Selain heartburn, gejala umum refluks asam lambung, di antaranya termasuk:

  • Rasa asam di bagian belakang mulut
  • Kesulitan menela
  • Batuk
  • Asma
  • Kerusakan atau erosi gigi
  • Radang pada sinus
  • Pengobatan GERD sendiri mungkin memerlukan obat resep dan terkadang pembedahan atau prosedur lain.

Jika terus dibiarkan, GERD dapat merusak esofagus secara serius atau menyebabkan perubahan pra-kanker di esofagus yang disebut Barrett’s esofagus.

Untuk menghindari kondisi lebih parah, kenali beragam cara mengatasi asam lambung naik yang baik dipraktikan.

Bagaimana saja?

1. Jangan makan berlebihan

Biasanya, asam lambung tidak dapat naik atau keluar ke kerongkongan karena adanya penghalang yang disebut sfingter esofagus bagian bawah.

Sfingter esofagus adalah otot seperti cincin yang secara alami tetap tertutup dan biasanya hanya terbuka saat Anda menelan atau bersendawa.

Namun, pada penderita refluks asam lambung lambung, otot ini sering kali melemah atau tidak berfungsi.

Inilah salah satu alasan mengapa orang dengan refluks asam lambung mengalami heartburn.

Melansir Health Line, refluks asam lambung juga dapat terjadi bila ada terlalu banyak tekanan pada otot, menyebabkan asam masuk melalui lubang.

Maka tidak mengherankan jika sebagian besar gejala refluks terjadi setelah aktivitas makan.

Tampaknya juga bahwa makanan yang lebih besar dapat memperburuk gejala refluks asam lambung.

Oleh sebab itu, salah satu langkah yang akan membantu meminimalkan refluks asam lambung ini adalah menghindari makan dalam porsi besar.

2. Menurunkan berat badan

Diafragma adalah otot yang terletak di atas perut Anda.

Pada orang sehat, diafragma secara alami memperkuat sfingter esofagus bagian bawah.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, otot ini mencegah asam lambung yang berlebihan bocor ke kerongkongan.

Namun, jika Anda memiliki terlalu banyak lemak perut, tekanan di perut Anda bisa menjadi sangat tinggi sehingga sfingter esofagus bagian bawah terdorong ke atas, menjauhi penyangga diafragma. Kondisi ini dikenal sebagai hernia hiatus.

Hernia hiatus adalah alasan utama orang gemuk dan wanita hamil mengalami peningkatan risiko refluks asam lambung dan heartburn.

Beberapa studi observasi menunjukkan bahwa berat badan berlebih di area perut meningkatkan risiko refluks dan GERD.

BacaSaja  Habiskan Uang Arisan Puluhan Milyar Untuk Foya Foya Selebgram Seksi Dibekuk Polisi

Di sisi lain, beberapa studi menunjukkan bahwa penurunan berat badan dapat meredakan gejala refluks.

Menurunkan berat badan harus menjadi salah satu prioritas Anda jika Anda hidup dengan refluks asam lambung.

3. Ikuti diet rendah karbohidrat

Bukti yang berkembang menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat dapat meredakan gejala refluks asam.

Para ahli menduga bahwa karbohidrat yang tidak tercerna dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri yang berlebihan dan peningkatan tekanan di dalam perut.

Beberapa ahli bahkan berspekulasi bahwa ini mungkin salah satu penyebab paling umum dari refluks asam lambung.

Studi menunjukkan bahwa pertumbuhan bakteri yang berlebihan disebabkan oleh gangguan pencernaan dan penyerapan karbohidrat.

Memiliki terlalu banyak karbohidrat yang tidak tercerna dalam sistem pencernaan Anda membuat Anda mengeluarkan gas dan kembung. Ini juga cenderung membuat Anda lebih sering bersendawa.

Mendukung gagasan ini, beberapa penelitian kecil menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat memperbaiki gejala refluks.

Selain itu, pengobatan antibiotik dapat secara signifikan mengurangi refluks asam, mungkin dengan mengurangi jumlah bakteri penghasil gas.

4. Batasi asupan alkohol

Minum alkohol dapat meningkatkan keparahan refluks asam dan heartburn.

Kondisi ini bisa memperburuk gejala dengan meningkatkan asam lambung, mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah, dan merusak kemampuan esofagus untuk membersihkan diri dari asam.

Penelitian telah menunjukkan bahwa asupan alkohol dalam jumlah sedang bahkan dapat menyebabkan gejala refluks pada orang sehat.

5. Jangan minum kopi berlebihan

Studi menunjukkan bahwa kopi untuk sementara dapat melemahkan sfingter esofagus bagian bawah, dan meningkatkan risiko refluks asam lambung.

Beberapa bukti menunjukkan kafein sebagai kemungkinan penyebabnya. Mirip dengan kopi, kafein bisa melemahkan sfingter esofagus bagian bawah.

Selain itu, minum kopi tanpa kafein telah terbukti mengurangi refluks dibandingkan dengan kopi biasa.

Namun, sebuah studi yang memberi peserta kafein dalam air tidak dapat mendeteksi efek kafein pada refluks, meskipun kopi itu sendiri memperburuk gejalanya.

Temuan ini menunjukkan bahwa senyawa selain kafein mungkin berperan dalam efek kopi pada refluks asam lambung. Pengolahan dan penyajian kopi mungkin juga terlibat.

Jika asupan kopi membuat Anda mengalami hearburn, maka lebih baik hindari saja atau batasi asupan Anda.

6. Kunyah permen karet

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengunyah permen karet dapat mengurangi keasaman di kerongkongan.

Permen karet yang mengandung bikarbonat tampaknya sangat efektif untuk khasiat tersebut.

Temuan ini menunjukkan bahwa mengunyah permen karet dan peningkatan produksi air liur yang terkait dapat membantu membersihkan esofagus dari asam.

Namun, itu mungkin tidak mengurangi refluks itu sendiri.

7. Hindari bawang mentah

Sebuah studi pada orang dengan refluks asam menunjukkan bahwa makan makanan yang mengandung bawang merah atau bawang bombai mentah secara signifikan dapat meningkatkan heartburn, refluks asam, dan bersendawa dibandingkan dengan makanan serupa yang tidak mengandung bawang.

Lebih sering bersendawa mungkin menunjukkan bahwa lebih banyak gas diproduksi karena tingginya jumlah serat yang dapat difermentasi dalam bawang merah.

BacaSaja  Satgas Humas Siap Sukseskan Ops Ketupat 2024

Bawang mentah juga dapat mengiritasi lapisan esofagus, menyebabkan heartburn yang semakin parah.

Apapun alasannya, jika Anda merasa makan bawang mentah membuat gejala asam lambung naik Anda semakin parah, Anda harus menghindarinya.

8. Batasi asupan minuman bersoda

Penderita GERD terkadang disarankan untuk membatasi asupan minuman berkarbonasi.

Sebuah studi observasi menemukan bahwa minuman ringan berkarbonasi dikaitkan dengan peningkatan gejala refluks asam lambung.

Selain itu, penelitian terkontrol menunjukkan bahwa minum air berkarbonasi atau cola untuk sementara melemahkan sfingter esofagus bagian bawah, dibandingkan dengan minum air biasa.

Alasan utamanya adalah gas karbon dioksida dalam minuman berkarbonasi, yang menyebabkan orang lebih sering bersendawa, suatu efek yang dapat meningkatkan jumlah asam yang keluar ke kerongkongan.

9. Jangan minum jus jeruk terlalu banyak

Dalam sebuah penelitian terhadap 400 pasien GERD, 72 persen melaporkan bahwa jus jeruk atau grapefruit memperburuk gejala refluks asam lambung mereka.

Keasaman buah jeruk tampaknya bukan satu-satunya faktor yang berkontribusi terhadap efek ini. Jus jeruk dengan pH netral juga tampaknya memperburuk gejala.

Karena jus jeruk tidak melemahkan sfingter esofagus bagian bawah, kemungkinan beberapa konstituennya mengiritasi lapisan esofagus.

Meskipun jus jeruk mungkin tidak menyebabkan refluks asam lambung, minuman ini dapat memperparah heartburn Anda untuk sementara.

10. Pertimbangkan makan lebih sedikit cokelat

Pasien GERD terkadang disarankan untuk menghindari atau membatasi konsumsi cokelat. Namun, bukti untuk rekomendasi ini lemah.

Sebuah penelitian kecil dan tidak terkontrol menunjukkan bahwa mengonsumsi 4 ons (120 ml) sirup cokelat melemahkan sfingter esofagus bagian bawah.

Studi terkontrol lainnya menemukan bahwa minum minuman cokelat meningkatkan jumlah asam di kerongkongan, dibandingkan dengan plasebo.

Namun demikian, penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum kesimpulan yang kuat dapat dibuat tentang efek coklat pada gejala refluks.

11. Hindari mint jika dibutuhkan

Peppermint dan spearmint adalah ramuan umum yang digunakan untuk membumbui makanan, permen, permen karet, obat kumur, dan pasta gigi.

Mereka juga merupakan bahan populer dalam teh herbal.

Sebuah studi terkontrol pada pasien dengan GERD tidak menemukan bukti untuk efek spearmint pada sfingter esofagus bagian bawah.

Namun, penelitian tersebut menunjukkan bahwa spearmint dosis tinggi dapat memperburuk gejala refluks asam, mungkin dengan mengiritasi bagian dalam kerongkongan.

Jika Anda merasa mint membuat heartburn Anda semakin parah, hindari.

12. Tinggikan sandaran kepala tempat tidur

Beberapa orang mengalami gejala refluks pada malam hari.

Hal ini biasanya dapat mengganggu kualitas tidur mereka dan membuat mereka sulit tidur.

Sebuah studi menunjukkan bahwa pasien yang mengangkat kepala tempat tidur mereka memiliki episode dan gejala refluks yang jauh lebih sedikit, dibandingkan dengan mereka yang tidur tanpa elevasi.

Selain itu, analisis studi terkontrol menyimpulkan bahwa mengangkat kepala tempat tidur adalah strategi yang efektif untuk mengurangi gejala refluks asam dan heartburn di malam hari.

13. Jangan makan dalam waktu tiga jam sebelum tidur

BacaSaja  Kapolres Tanah Laut Silaturohmi Dan Audiensi Dengan PWI Tanah Laut

Orang dengan refluks asam pada umumnya disarankan untuk menghindari makan dalam tiga jam sebelum tidur.

Meskipun rekomendasi ini masuk akal, ada bukti terbatas yang mendukungnya.

Sebuah studi pada pasien GERD menunjukkan bahwa makan malam tidak berpengaruh pada refluks asam, dibandingkan makan sebelum jam 7 malam.

Namun, sebuah studi observasional menemukan bahwa makan mendekati waktu tidur dikaitkan dengan gejala refluks yang jauh lebih besar ketika orang akan tidur.

Diperlukan lebih banyak penelitian sebelum kesimpulan yang kuat dapat dibuat tentang efek makan malam pada GERD. Mungkin juga tergantung pada individu.

14. Jangan tidur menghadap sisi kanan

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tidur miring ke kanan dapat memperburuk gejala refluks di malam hari.

Alasannya tidak sepenuhnya jelas, tetapi mungkin dijelaskan oleh anatomi.

Kerongkongan memasuki sisi kanan perut. Akibatnya, sfingter esofagus bagian bawah berada di atas tingkat asam lambung saat Anda tidur miring ke kiri.

Saat Anda berbaring miring ke kanan, asam lambung menutupi sfingter esofagus bagian bawah. Kondisi ini diyakini dapat meningkatkan risiko asam bocor melaluinya dan menyebabkan refluks asam lambung.

Jelas, anjuran ini mungkin tidak praktis, karena kebanyakan orang mengubah posisi mereka saat tidur.

Namun beristirahat dengan menghadap sisi kiri mungkin membuat Anda lebih nyaman saat Anda tertidur.

15. Makan secara perlahan atau jangan terburu-buru lagi

Melansir WebMD, makan cepat, bukan hanya makanan cepat saji, dapat meningkatkan risiko naiknya asam lambung setelah makan, menurut sebuah studi baru.

Para peneliti mengatakan orang yang makan makanannya dengan cepat lebih mungkin menderita GERD.

GERD terjadi ketika asam lambung masuk ke kerongkongan dan menyebabkan gejala seperti nyeri dada dan heartburn.

Jika tidak ditangani, kondisi ini dapat menyebabkan masalah yang lebih serius, seperti penyempitan esofagus, pendarahan, atau kondisi prakanker yang dikenal sebagai Barrett’s esofagus.

Beberapa faktor gaya hidup diketahui mempengaruhi risiko GERD, seperti berat badan seseorang dan jenis makanan yang mereka makan. Namun dalam studi ini, para peneliti melihat apakah kecepatan makan seseorang dapat berkontribusi terhadap risiko refluks asam dan GERD.

Peneliti meminta 10 sukarelawan sehat untuk makan makanan normal 690 kalori dalam lima atau 30 menit pada hari-hari bergantian dan kemudian memonitor mereka selama dua jam setelah makan untuk mengetahui tanda-tanda asam lambung dan GERD.

Studi tersebut menunjukkan bahwa makanan cepat saji menyebabkan total 15 episode GERD dibandingkan dengan 11,5 episode GERD yang dipicu oleh makan yang lebih santai. Episode refluks asam dilaporkan total 12,5 kali setelah makan lima menit dibandingkan 8,5 kali setelah makan 30 menit.

Oleh sebab itu, sebagai cara mengatasi dan mencegah asam lambung naik, Anda sebaiknya makan secara perlahan.

Artikel ini telah tayang di Kompas.com dengan judul “15 Cara Mengatasi Asam Lambung Naik Secara Alami”

Tag: akibat asam lambungasam lambungBarrett’s esofagusdiet rendah karbohidratGastroesophageal Reflux DiseaseGERDJangan makan berlebihanMenurunkan berat badanPenyakit asam lambungpenyakit refluks gastroesofagus
Share243Tweet152Share61
admin

admin

  • Tren
  • Komentar
  • Terbaru

KRI Nanggala 402 Ditemukan, Kemungkinan Kru Ada Yang Selamat

April 24, 2021

Brigpol Fathoni dipecat, Ini Rentetan Kasusnya

April 13, 2021

Wanita Cantik Bersuami Diperkosa di Mobil Travel

April 13, 2021

Kapolri Jenderal Listyo Sigit Prabowo Serukan Untuk Berjuang Bersama Bangun Bangsa Saat Buka Puasa Bersama PB SEMMI

0
Viral Video Penembakan Terhadap Gus Idris Adalah Hoaks

Viral Video Penembakan Terhadap Gus Idris Adalah Hoaks

0
Sukseskan Program Vaksinasi Nasional Anggota Polresta Tangerang Di Vaksin Serentak

Sukseskan Program Vaksinasi Nasional Anggota Polresta Tangerang Di Vaksin Serentak

0

Kapolri Jenderal Listyo Sigit Prabowo Serukan Untuk Berjuang Bersama Bangun Bangsa Saat Buka Puasa Bersama PB SEMMI

Maret 13, 2026

Kapolri Jenderal Listyo Sigit Serukan Untuk Berjuang Bergerak Bersama Bangun Bangsa Saat Buka Puasa Bersama PB SEMMI

Maret 13, 2026

Kapolri Jenderal Listyo Sigit Serukan Untuk Berjuang Bersama Bangun Bangsa Saat Buka Puasa Bersama PB SEMMI

Maret 13, 2026
BacaSaja

Copyright © 2022 - Bacasaja.co.id

Navigate Site

  • About
  • Advertise
  • Privacy & Policy
  • Contact

Follow Us

Tidak Ada Hasil
Lihat Semua Hasil
  • Home
  • News
    • Politics
    • Business
    • World
    • Science
  • Entertainment
    • Gaming
    • Music
    • Movie
    • Sports
  • Tech
    • Apps
    • Gear
    • Mobile
    • Startup
  • Lifestyle
    • Food
    • Fashion
    • Health
    • Travel

Copyright © 2022 - Bacasaja.co.id

Selamat Datang Kembali!

Login ke akun anda di bawah ini

Lupa Password?

Buat Akun Baru!

Mengisi formulir di bawah ini untuk mendaftar

Semua bidang yang diperlukan. Log In

Mengambil kata sandi anda

Silakan masukkan username atau alamat email untuk me-reset password anda.

Log In
news-1701

sabung ayam online

yakinjp

yakinjp

rtp yakinjp

slot thailand

yakinjp

yakinjp

yakin jp

yakinjp id

maujp

maujp

maujp

maujp

sabung ayam online

sabung ayam online

judi bola online

sabung ayam online

judi bola online

slot mahjong ways

slot mahjong

sabung ayam online

judi bola

live casino

sabung ayam online

judi bola

live casino

SGP Pools

slot mahjong

sabung ayam online

slot mahjong

118000661

118000662

118000663

118000664

118000665

118000666

118000667

118000668

118000669

118000670

118000671

118000672

118000673

118000674

118000675

118000676

118000677

118000678

118000679

118000680

118000681

118000682

118000683

118000684

118000685

118000686

118000687

118000688

118000689

118000690

118000691

118000692

118000693

118000694

118000695

118000696

118000697

118000698

118000699

118000700

118000701

118000702

118000703

118000704

118000705

118000706

118000707

118000708

118000709

118000710

118000711

118000712

118000713

118000714

118000715

118000716

118000717

118000718

118000719

118000720

128000681

128000682

128000683

128000684

128000685

128000686

128000687

128000688

128000689

128000690

128000691

128000692

128000693

128000694

128000695

128000721

128000722

128000723

128000724

128000725

128000726

128000727

128000728

128000729

128000730

128000731

128000732

128000733

128000734

128000735

128000736

128000737

128000738

128000739

128000740

128000741

128000742

128000743

128000744

128000745

138000441

138000442

138000443

138000444

138000445

138000446

138000447

138000448

138000449

138000450

138000431

138000432

138000433

138000434

138000435

138000436

138000437

138000438

138000439

138000440

138000441

138000442

138000443

138000444

138000445

138000446

138000447

138000448

138000449

138000450

138000451

138000452

138000453

138000454

138000455

138000456

138000457

138000458

138000459

138000460

208000361

208000362

208000363

208000364

208000365

208000366

208000367

208000368

208000369

208000370

208000401

208000402

208000403

208000404

208000405

208000408

208000409

208000410

208000411

208000412

208000413

208000414

208000415

208000416

208000417

208000418

208000419

208000420

208000421

208000422

208000423

208000424

208000425

208000426

208000427

208000428

208000429

208000430

228000051

228000052

228000053

228000054

228000055

228000056

228000057

228000058

228000059

228000060

228000061

228000062

228000063

228000064

228000065

228000066

228000067

228000068

228000069

228000070

228000071

228000072

228000073

228000074

228000075

228000076

228000077

228000078

228000079

228000080

228000081

228000082

228000083

228000084

228000085

228000086

228000087

228000088

228000089

228000090

228000091

228000092

228000093

228000094

228000095

228000096

228000097

228000098

228000099

228000100

238000216

238000217

238000218

238000219

238000220

238000221

238000222

238000223

238000224

238000225

238000226

238000227

238000228

238000229

238000230

news-1701
news-1701

sabung ayam online

yakinjp

yakinjp

rtp yakinjp

slot thailand

yakinjp

yakinjp

yakin jp

yakinjp id

maujp

maujp

maujp

maujp

sabung ayam online

sabung ayam online

judi bola online

sabung ayam online

judi bola online

slot mahjong ways

slot mahjong

sabung ayam online

judi bola

live casino

sabung ayam online

judi bola

live casino

SGP Pools

slot mahjong

sabung ayam online

slot mahjong

118000661

118000662

118000663

118000664

118000665

118000666

118000667

118000668

118000669

118000670

118000671

118000672

118000673

118000674

118000675

118000676

118000677

118000678

118000679

118000680

118000681

118000682

118000683

118000684

118000685

118000686

118000687

118000688

118000689

118000690

118000691

118000692

118000693

118000694

118000695

118000696

118000697

118000698

118000699

118000700

118000701

118000702

118000703

118000704

118000705

118000706

118000707

118000708

118000709

118000710

118000711

118000712

118000713

118000714

118000715

118000716

118000717

118000718

118000719

118000720

128000681

128000682

128000683

128000684

128000685

128000686

128000687

128000688

128000689

128000690

128000691

128000692

128000693

128000694

128000695

128000721

128000722

128000723

128000724

128000725

128000726

128000727

128000728

128000729

128000730

128000731

128000732

128000733

128000734

128000735

128000736

128000737

128000738

128000739

128000740

128000741

128000742

128000743

128000744

128000745

138000441

138000442

138000443

138000444

138000445

138000446

138000447

138000448

138000449

138000450

138000431

138000432

138000433

138000434

138000435

138000436

138000437

138000438

138000439

138000440

138000441

138000442

138000443

138000444

138000445

138000446

138000447

138000448

138000449

138000450

138000451

138000452

138000453

138000454

138000455

138000456

138000457

138000458

138000459

138000460

208000361

208000362

208000363

208000364

208000365

208000366

208000367

208000368

208000369

208000370

208000401

208000402

208000403

208000404

208000405

208000408

208000409

208000410

208000411

208000412

208000413

208000414

208000415

208000416

208000417

208000418

208000419

208000420

208000421

208000422

208000423

208000424

208000425

208000426

208000427

208000428

208000429

208000430

228000051

228000052

228000053

228000054

228000055

228000056

228000057

228000058

228000059

228000060

228000061

228000062

228000063

228000064

228000065

228000066

228000067

228000068

228000069

228000070

228000071

228000072

228000073

228000074

228000075

228000076

228000077

228000078

228000079

228000080

228000081

228000082

228000083

228000084

228000085

228000086

228000087

228000088

228000089

228000090

228000091

228000092

228000093

228000094

228000095

228000096

228000097

228000098

228000099

228000100

238000216

238000217

238000218

238000219

238000220

238000221

238000222

238000223

238000224

238000225

238000226

238000227

238000228

238000229

238000230

news-1701